Protocole d’utilisation des données fournies par l’inventaire NEO Clin 120
Thérapie Basée sur la Personnalité
A. Présentation au patient
B. Autopassation par le patient
Grâce au code d’accès et au mot de passe que vous donnez à votre client, celui-ci pourra réaliser le test en ligne sur le site psyclin.be. Découvrez ci-dessous les différentes captures d’écran pour la réalisation du test:
C. Récupération des résultats
Dès que votre patient aura passé l’inventaire de personnalité, vous recevrez le fichier permettant d’exploiter ces données dans l’interface praticien du programme NEO Clin 120. Ce fichier restera accessible sur le site PsyClin.
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1. Récupérer les résultats de votre patient (utiliser le code accés donné au patient)
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2. Copier les données du patient à importer (rectangle rouge)
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3. Ouvrir le feuille Transfert dans l'interface PSY Clin 120 du patient
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4. copier dans le rectangle (en rouge) de réception des données copiées
Ces données sont complètement anonymes puisque aucune identification du patient n’est demandée, vous êtes le seul à pouvoir faire le lien entre le code d’accès et l’identité de votre patient.
D. Décodage
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Profil du patient
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Rapport chiffré et écrit de chaque domaine et facette de personnalité (1)
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Rapport chiffré et écrit de chaque domaine et facette de personnalité (2)
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Diagnostic dimensionnel des troubles de la personnalité et de l’alexithymie
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Diagnostic catégoriel des troubles de la personnalité et de l’alexithymie
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Réponses du patient aux items d’un trait de personnalité
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Elaboration automatique d’une base de données
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Comparaison de deux profils de personnalité
E. Analyse des résultats bruts et formulation d'hypothèses
Interprétation du profil de personnalité
Une fois le profil établi, le travail d’interprétation des résultats commence. Il consiste à donner un sens aux scores obtenus aux domaines (interprétation de niveau global) et aux facettes (interprétation de niveau spécifique) du NEO Clin 120. L’expression d’une facette (ou trait) dépendra de sa force et de ses interactions avec les autres facettes et domaines. Chaque facette (ou trait) peut amplifier ou modérer une autre. Ainsi, une personne présentant un score très faible en Agréabilité avec un score très élevé en Colère-Hostilité (N2) exprimera probablement sa colère sans se soucier de l’effet produit sur autrui. Si on ajoute encore des scores faibles en Délibération (C6) et très élevé en Assertivité (E3), l’ensemble de ces facettes (ou traits) constitue un pattern très propice à l’expression peu contrôlée de la colère. Il suffit parfois d’un trait pour modifier la donne. Par exemple, la présence d’un score très élevé en Délibération (C6) peut modérer l’expression de la colère par une tendance à la différer. Mais l’expression d’une facette (ou trait) est aussi très dépendante de la situation vécue par l’individu. Cependant, plus un trait sera puissant (Très élevé ou Très bas), plus il sera saillant et plus les conduites qui en découlent seront provoquées par des stimuli déclencheurs de faible intensité.
F. Restitution au patient
Restitution des résultats du NEO Clin 120 au patient
La restitution du profil de personnalité et des interprétations constitue un moment important et riche d’enseignements pour le clinicien et son patient. C’est pendant cette restitution que les hypothèses nées du travail d’interprétation vont s’enrichir, se contextualiser, se modifier, voire être rejetées. C’est aussi une occasion pour le patient de s’exprimer, de réfléchir sur ses conduites habituelles et de comprendre l’utilité de l’évaluation de sa personnalité.
La restitution n’est pas seulement un acte essentiel de transparence vis-à-vis du client, mais également une procédure participative qui suscite son activité et aide au développement de l’estime de soi et la connaissance de soi. A ces fins, il est essentiel d’éviter le jargon psychologique, de décrire précisément les scores, d’organiser la présentation des interprétations et de donner l’opportunité au client de commenter et de développer les résultats. La préparation de cette restitution est primordiale pour qu’elle se déroule au mieux et soit la plus productive possible. En utilisant les scores « Elevés-Très élevés » et « Bas-Très Bas », des hypothèses sont établies concernant la demande de prise en charge et la nature des futures réactions (du praticien et du patient) et interactions lors de la restitution et au cours de la thérapie qui suivra. Par exemple, une personne avec un score très faible en Assertivité (E3) aura certainement de la peine à exprimer son désaccord avec les hypothèses émises. Le praticien devra en tenir compte dans l’interaction avec son patient (par exemple, en évitant d’énoncer ses hypothèses comme des faits) pendant la restitution, mais également au cours de la thérapie. Il est essentiel d’introduire la restitution en (ré)expliquant ce qu’est un inventaire de personnalité, son utilité pour la psychothérapie et comment les informations recueillies seront utilisées. Pour que le patient comprenne bien les résultats au NEO Clin 120 et les hypothèses, il est nécessaire de lui décrire le groupe de référence utilisé et les cinq intervalles possibles en utilisant, par exemple, un schéma.
Les inventaires de personnalité ne sont pas infaillibles et le praticien doit accepter de voir ses interprétations remises en question. Il doit aller à la recherche de faits et de comportements réels qui peuvent contredire ou étayer ses hypothèses. Le patient est la meilleure source d’informations pertinentes, il est le « spécialiste » de lui-même, il est celui qui connaît le mieux sa personne. Si le thérapeute veut éviter de s’enliser (et son patient avec lui) dans des interprétations sauvages qui risquent de nuire à la psychothérapie et au patient, le clinicien doit « instruire » à charge et à décharge de ses interprétations. Il doit également faire confiance à son patient et instaurer ainsi une relation thérapeutique propice à une prise en charge fructueuse.
Commencer la restitution en utilisant les interprétations brutes fournies par le rapport du programme NEO. Au risque de stigmatiser le patient, il est essentiel de ne pas présenter tels quels les adjectifs présents dans le rapport. Ils comportent une trop forte charge évaluative. Ils doivent être contextualisés et traduits en termes de conduites. Le praticien place le client dans une situation interactive. Il fournit des informations descriptives du fonctionnement psychologique, stimule l’exploration de ces données et la réflexion personnelle du client.
Comment rendre les résultats bruts cliniquement exploitables ?
Chaque interprétation fait l’objet de trois questions au patient
EXEMPLE
Trait de personnalité « brut » et non-exploitable cliniquement
- Pour chaque « adjectif », le client est-il:
a. d’accord ==> souligner la description
b. + d’accord ==> souligner la description avec un trait discontinu
c. pas d’accord ==> ostensiblement barrer la description
==> le trait de personnalité est rendu « net » et cliniquement exploitable !
(Plus récolter informations : Depuis quand (étiologie) ? Dans tous les secteurs de la vie ? … )
- ==> trait de personnalité rendu « net », le client est-il heureux d’être ainsi:
a. Si oui ==> inscrire « Oui » ou « OK » dans la colonne « OK ? »
b. Si non ==> inscrire « Non » ou « KO » dans la colonne « OK ? »
(Si « KO », éventuellement entreprendre une psychothérapie axée sur cette problématique spécifique)
- Ce trait de personnalité joue-t-il un rôle dans la problématique pour laquelle le client est venu en consultation :
a. Si oui ==> inscrire « Oui » dans la colonne « Rôle ? »
b. Si non ==> inscrire « Non » dans la colonne « Rôle ? »
(Plus récolter informations : Rôle dans la problématique ? ==> Analyse fonctionnelle)
Opérationnalisation clinique de l’interface praticien
Le programme NEO Clin 120 fournit un rapport comprenant des interprétations brutes des scores obtenus (« Elevés-Très élevés » et « Bas-Très bas ») qui permettront au praticien d’initier plus rapidement et aisément un travail clinique sur la problématique prise en charge. La procédure est la suivante :
- Préparer des hypothèses sur base des données brutes fournies par le programme NEO Clin 120, de la demande de prise en charge du patient et des données recueillies en séance.
- Anticiper les réactions du patient (et du praticien) à la lumière des interprétations brutes et des entretiens précédants.
- (Ré)Expliquer au patient ce qu’est un inventaire de personnalité et comment seront traitées et interprétées les données. Décrire les cinq intervalles possibles en utilisant le schéma représentant le continuum du FFM.
- Commencer la restitution en utilisant les interprétations brutes fournies par le rapport du programme NEO Clin 120. Au risque de stigmatiser le patient, il est essentiel de ne pas présenter tels quels les descritptions présentes dans le rapport. Ils comportent une trop forte charge évaluative et doivent être contextualisés et traduits en termes de conduites. Le praticien place le client dans une situation interactive. Il fournit des informations descriptives du fonctionnement psychologique et stimule l’exploration de ces données et la réflexion personnelle du client.
- Pour susciter l’activité du client, chaque interprétation fait l’objet de trois questions :
- ″Etes-vous d’accord avec ce qui est énoncé, est-ce vous ?″
Il n’y a que quatre items pour définir une facette, une incompréhension à quelques items peut ″fausser″ l’interprétation brute. Le programme NEO Clin 120 permet de retrouver rapidement les réponses du patient aux quatre items d’une facette en utilisant la feuille ″ITEM″ de l’interface praticien. Il convient d’ostensiblement barrer sur les feuilles du rapport les interprétations qui ne sont pas confirmées par le patient.
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- ″Cet aspect de votre personnalité pose-t-il problème ? ″
Si le patient répond par l’affirmative, il faut explorer cette problématique à la lumière du trait de personnalité concerné (et des éventuelles interactions avec d’autres facettes), en tirer les tenants et les aboutissants, la concrétiser et en faire éventuellement l’objet d’une prise en charge thérapeutique plus spécifique par la suite. Par exemple, à la facette Colère-Hostilité (N2), l’interprétation brute donnée pour « très élevé » est: « Personne qui ressent vite la colère, la frustation et l’amertume. Elle est hypersusceptible et réagit par la colère aux contrariétés« . Si le patient confirme cette interprétation et la considére comme une problématique importante, lui demander de l’illustrer par son dernier vécu reflétant cette propension à exprimer de la colère sera riche en renseignements, en partage de ressentis et peut-être à l’origine d’une thérapie pour modifier l’expression de ce trait de personnalité. Le programme NEO Clin 120 fournit pour chaque score « très élevé » ou « très bas » le risque lié à ce score extrême. Dans l’exemple ci-dessus, « Personne qui ressent vite la colère, la frustation et l’amertume. » est l’interprétation brute et, « Elle est hypersusceptible et réagit par la colère aux contrariétés » est le risque encouru par le client présentant un score élevé à ce trait. Il convient d’évaluer si ce risque est présent ou pas. La simple acceptation par le client de l’interprétation brute ne suffit pas à conclure que le risque est présent.
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- ″Cet aspect de votre personnalité joue-t-il un rôle dans la problématique pour laquelle vous venez en thérapie ? ″
Ce rôle peut être une ressource ou un renforçateur, voire une cause, de la problématique prise en charge. Par exemple, un trait de personnalité « Colère-Hostilité » (« Très élevé ») peut s’exprimer par des comportements violents et être considéré comme potentiellement à la source de ceux-ci. Un trait « Délibération » (« Très bas ») peut renforcer cette problématique en accentuant l’automaticité de son expression et un trait « Chaleur » (Très élevé ») peut l’atténuer et être une ressource à exploiter en thérapie.
Ce moment de la restitution peut également être l’occasion d’un travail psychothérapeutique concret. Par exemple, en thérapie cognitivo-comportementale, il peut être l’occasion de travailler, avec le patient, l’analyse fonctionnelle élaborée par le psychothérapeute.


